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요로 감염은 박테리아에 의해 발생합니다.
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영유아에게 요로 감염이 발생하면 때때로 비뇨계에 구조적 이상이 있기 때문에 요로 감염에 걸리기 쉽습니다.
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신생아와 영아는 열 외에 다른 증상이 없을 수 있습니다.
것이 가능하다. -
진단은 요검사 및 요배양 결과에 근거하여 이루어집니다.
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어떤 경우에는 청결을 통해 요로 감염을 예방할 수 있습니다.
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감염을 근절하기 위해 항생제를 투여합니다.
요로 감염은 종종 어린 시절에 발생합니다.
대부분의 경우 요도(방광에서 체외로 소변을 배출하는 관)의 개구부를 통해 박테리아가 들어와 방광, 때로는 신장으로 진행하여 발생합니다.
드물지만 심각한 감염의 경우 신장의 박테리아가 혈류로 들어가 혈류 감염(패혈증) 또는 다른 기관의 감염을 일으킬 수 있습니다.
요로 감염의 발병률은 유아기 동안 남아에서 더 높고 유아기 이후에는 여아에서 증가합니다.
이것은 여아의 요도가 짧아서 박테리아가 방광이나 신장에 더 쉽게 도달하기 때문입니다.
또한, 포피의 고리형 절제술을 받지 않은 영아 남아(포피 아래에 박테리아가 쉽게 축적됨) 조산으로 태어난 아이, 무거운 변비 UTI가 있는 영아(심지어 정상적인 배뇨를 방해하는 심한 변비)도 UTI에 걸리기 쉽습니다.
나이든 아동과 학령기 청소년의 요로 감염은 성인의 요로 감염과 거의 다르지 않습니다.
그러나 영유아에게 UTI가 발생하면 비뇨기계에 구조적 이상이 있기 때문에 종종 소인이 있습니다.
계속해서 방광 요관 역류 (신장과 방광을 연결하는 관(요관)의 이상으로 인해 소변이 방광에서 신장으로 역류) 및 소변의 흐름을 방해하는 여러 가지 상태. 이러한 구조적 이상은 UTI가 발생하는 신생아 및 유아의 50%와 취학 연령 아동의 20~30%에서 발생합니다.
징후
신생아의 요로 감염은 발열 이외의 다른 증상을 일으키지 않아야 합니다.
다른 사람들은 우유를 많이 마시지 않거나, 성장이 부진하거나, 반응이 느리거나(음성 수면), 구토나 설사를 할 수 있습니다.
신생아는 요로 감염에서 전신 감염에 이르는 심각한 감염이 있습니다( 혈액 중독 ) 계속할 수 있습니다.
영아와 2세 미만 어린이의 UTI는 열, 구토, 설사, 복통 및 소변 냄새를 유발할 수 있습니다.
2세 이상의 어린이는 일반적으로 성인과 마찬가지로 방광 또는 신장 감염의 전형적인 증상을 보입니다.
방광의 감염 (방광염) 일반적으로 배뇨 시 통증이나 화끈거림, 빈번하고 갑작스러운 배뇨 중단 또는 방광 주변 통증이 있습니다.
소변이 나오기 어렵거나 참을 수 없을 정도로 누출될 수 있습니다.
소변에서 불쾌한 냄새가 날 수 있습니다.
신장 감염 신우신염(신우신염)이 있는 소아는 일반적으로 영향을 받는 신장과 같은 쪽 측면(측면 복부)과 등의 통증, 고열, 오한, 전신의 처짐(팽팽함)이 있습니다.
요로에 이상이 있는 소아는 복부의 종괴, 신장 부종, 요도 개구부 이상, 하부 척추의 기형이 나타날 수 있습니다.
소변을 많이 보지 않는 소아는 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 관(요관) 중 하나가 막혔거나 신경 문제로 인해 방광 조절이 불가능할 수 있습니다.
진단
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소변 검사
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요로 영상 검사
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혈액 검사
소변 검사
요로 감염의 진단은 소변 검사( 소변 검사 ) 및 실험실에서 실시한 소변 배양 검사(소변에 존재하는 박테리아의 수를 증가시키는 검사) 결과.
화장실 경험이 풍부한 어린이 중간 소변 수집 방법 소변 샘플을 채취할 수 있습니다.
이 방법을 사용하면 방부제가 들어 있는 작은 거즈 조각으로 요도 입구를 청소합니다.
그런 다음 소량의 소변이 변기로 배출되고 요도가 배출됩니다.
그런 다음 변기에 소변을 보는 것을 멈추고 멸균 컵에 계속 소변을 봅니다.
어린 소아와 영아의 경우 입에서 방광까지 요도 아래로 얇고 유연한 관(카테터)을 통과시켜 소변을 수집합니다.
이 과정을 카테터 삽입이라고 합니다.
일부 남성 신생아 및 영아의 경우 음경의 포피가 너무 좁아서 귀두를 뽑을 수 없고 요도 입구가 막히기 때문에 방광에서 소변을 수집하기 위해 치골 바로 위의 피부에 바늘을 삽입해야 합니다.
때로는 다른 검사를 위해 소변을 채취할 수 있도록 생식기와 항문 사이 영역에 배액 주머니를 테이프로 붙입니다.
이렇게 채집된 소변은 피부에 박테리아 및 기타 물질로 오염되어 있어 요로 감염 진단에 도움이 되지 않습니다.
요로 감염은 소변의 백혈구와 박테리아 수를 증가시킵니다.
이러한 백혈구와 박테리아를 탐지하기 위해 실험실 기술자는 현미경으로 소변을 검사하고 여러 화학 검사를 실행합니다.
소변에 존재할 수 있는 박테리아를 증식시키고 식별하기 위해 소변배양검사 그것도 한다.
이 테스트 중에서 문화 테스트가 가장 중요합니다.
이미지 검사
결정했다 산전 초음파는 출생 전에 비뇨기 계통의 많은 구조적 이상을 진단하는 데 사용됩니다.
그러나 산전초음파에서는 발견할 수 없는 이상이 있을 수 있습니다.
이러한 이유로 최소 한 번 이상의 요로 감염을 앓았던 3세 미만의 모든 남아(나이에 관계없이)와 여아는 일반적으로 비뇨기계의 구조적 이상을 확인하기 위한 검사를 받아야 합니다.
나이가 더 많은 여아도 반복적으로 요로감염이 있는 경우 이 검사가 필요합니다.
검사에는 다음이 포함됩니다.
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신장과 방광의 초음파
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배뇨 중 방광요도검사
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방광 신티그래피(RNC) 또는 신장 신티그래피
초음파 검사 신장과 방광의 이상과 폐색을 확인하기 위해 실시합니다.
배뇨 중 방광요도조영술 신장, 요관 및 방광의 이상을 면밀히 검사하고 부분 요로 역류가 발생할 때 확인할 수 있습니다.
소변을 볼 때 방광요도조영술에서는 요도에서 방광으로 카테터를 삽입하고 염료를 카테터에 통과시킨 후 배뇨 전후에 X-레이를 찍습니다.
소변을 볼 때 방광요도조영술은 초음파 결과가 비정상이거나 UTI가 반복적으로 발생하는 소아에서 실시할 수 있습니다.
방광 신티그라피 방광을 비울 때 방광요도조영술과 비슷하지만 방광에 방사성 물질을 주입하고 핵의학 검사기로 영상을 찍는다는 점이 다릅니다.
이 검사를 통해 소아의 난소와 고환이 받는 방사선의 양은 방광요도조영술보다 적지만 방광요도조영술만큼 구조적 윤곽을 자세하게 그릴 수 없기 때문에 역류진단보다 역류치유가 낫고 그 과정을 모니터링합니다.
다른 유형의 핵의학 검사에서는 방사성 물질(디머캅토석신산 또는 DMSA라고 함)을 정맥에 주사하여 신장에 도달합니다.
신장내 방사성 물질은 특수 영상 카메라로 감지됩니다.
신우신염의 진단을 확인하거나 신장에 흉터가 있는지 확인하기 위해 DMSA 신장 섬광조영술을 실시할 수 있습니다.
DMSA 신장 섬광조영술은 중증 요로 감염 또는 특정 박테리아로 인한 요로 감염이 있는 소아에게 가장 유용합니다.
혈액 검사
소변 검사 결과로 진단을 확인할 수 없는 경우 또는 방광 감염 외에 신장 감염을 진단하기 위해 염증 유무(C 반응성 단백질 및 적혈구 침강 속도)에 대한 혈액 검사 및 검사를 실시합니다.
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혈액 배양은 UTI가 있는 영아와 1~2세 이상의 매우 무거운 소아에서 실시합니다.
방지
UTI를 예방하는 것은 어렵지만 청소하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
박테리아가 요도에 들어갈 위험을 최소화하기 위해, 여아는 배변과 배뇨 후에 앞에서 뒤로 닦아야 합니다.
거품제를 이용한 목욕은 요도 주변 피부에 자극을 줄 수 있어 성별에 관계없이 어린이의 요로감염 위험을 줄이는 것이 좋을 것이다.
소년의 포경수술은 유아기에 요로 감염의 위험을 줄입니다.
포경수술을 한 소년은 포경수술을 하지 않은 소년보다 요로 감염에 걸릴 확률이 10명 중 1명에 불과하지만 이러한 이점만으로 포경수술을 해야 하는 충분한 이유인지는 확실하지 않습니다.
규칙적인 배뇨와 배변(특히 심한 변비 치료 시)은 UTI의 위험을 줄일 수 있습니다.
요법
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항균
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수술
요로 감염은 항균제로 치료합니다.
증상이 매우 심각한 소아 또는 초기 검사에서 요로 감염이 의심되는 소아의 경우, 배양 검사 결과가 나오기 전에 항균 약물을 시작합니다.
다른 경우에는 UTI 진단을 확인하기 위해 배양 결과를 기다립니다.
매우 아픈 소아나 신생아의 경우, 모든 항생제는 근육내 또는 정맥내 주사로 투여되며, 다른 항생제는 경구 투여됩니다.
치료는 일반적으로 약 7~14일 동안 지속됩니다.
구조적 이상을 진단하기 위해 검사가 필요한 소아의 경우 검사가 완료될 때까지 항균 요법을 저용량으로 계속하는 경우가 많습니다.
요로의 구조적 이상은 수술이 필요할 수 있습니다.
수술을 하지 않더라도 감염을 예방하기 위해 매일 항생제를 복용해야 합니다.
중증 방광요관 역류가 있는 소아는 보통 수술이 필요하며 수술이 완료될 때까지 항생제를 복용해야 합니다.
방광요관 역류가 있지만 심각하지 않은 소아는 면밀히 모니터링하고 항생제를 투여할 수 있습니다.
경증에서 중등도의 방광요관 역류의 일부 사례는 치료 없이 자발적으로 해결됩니다.